11月21日0時(shí)起至11月30日，寧夏各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理，在此期間將進(jìn)行寧夏醫(yī)保工作信息系統(tǒng)切換國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)。在系統(tǒng)切換期間會(huì)給老百姓看病就醫(yī)帶來(lái)一定影響。11月19日，自治區(qū)醫(yī)保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)權(quán)威解答寧夏醫(yī)療保障信息平臺(tái)切換熱點(diǎn)問(wèn)題。

熱點(diǎn)一：參保報(bào)銷(xiāo)等醫(yī)保業(yè)務(wù)如何保障？

自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)保平臺(tái)系統(tǒng)切換期間，我區(qū)分別針對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳及參保人員待遇享受等業(yè)務(wù)詳細(xì)制定了應(yīng)對(duì)保障措施。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳業(yè)務(wù)辦理方面：11月20日18時(shí)前，參保單位需在稅務(wù)平臺(tái)完成醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的繳費(fèi)申報(bào)業(yè)務(wù)；如因系統(tǒng)切換，不能及時(shí)繳費(fèi)產(chǎn)生欠費(fèi)的，待新平臺(tái)上線后重新申報(bào)繳費(fèi)；已經(jīng)核定的歷史欠費(fèi)不需要在新平臺(tái)上重新核定。靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保費(fèi)核定和繳費(fèi)業(yè)務(wù)，待新平臺(tái)上線后辦理。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員新平臺(tái)上線后按原渠道、原方式繳費(fèi)。

參保人員醫(yī)保待遇享受業(yè)務(wù)辦理方面：11月20日18時(shí)前，醫(yī)保門(mén)診大病就診患者應(yīng)及時(shí)到就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)病情、病種，開(kāi)具長(zhǎng)處方用藥。所有聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需完成符合出院條件的參保人員出院結(jié)算；對(duì)于不符合出院條件仍需繼續(xù)治療的參保人員，撤銷(xiāo)醫(yī)保住院登記，待新平臺(tái)上線后，由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新上傳數(shù)據(jù)并結(jié)算?？缡‘惖鼐歪t(yī)備案人員在系統(tǒng)切換期間出院結(jié)算的費(fèi)用可回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就醫(yī)療保障方面：2021年11月20日18時(shí)前，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥醫(yī)保資金，確保參保人員就醫(yī)不因費(fèi)用影響救治。為了不影響參保人員的正常待遇，系統(tǒng)切換期間，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好線下手工收件和群眾關(guān)切回復(fù)，參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用，可在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做掛賬處理，待新平臺(tái)上線后，由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新上傳數(shù)據(jù)并結(jié)算。門(mén)診費(fèi)用（不含普通門(mén)診）參保人員在簽約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金支付后，持社?？?、門(mén)診處方、費(fèi)用清單、繳費(fèi)發(fā)票等相關(guān)憑證至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。生育保險(xiǎn)的生育津貼、男職工護(hù)理補(bǔ)助金和一次性生育補(bǔ)助金，全部由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

系統(tǒng)切換期間，離休干部和貧困人口等特殊困難人群的醫(yī)療保障方面，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通綠色通道。

 熱點(diǎn)二：如何確保參?；颊呷绾雾樌床【歪t(yī)結(jié)算？

系統(tǒng)切換期間，如何確保到醫(yī)院就診的參?；颊唔樌床【歪t(yī)和結(jié)算？ 　 

自治區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)馬海忠介紹，在醫(yī)保平臺(tái)系統(tǒng)切換期間，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員通過(guò)病友群等多種方式提醒門(mén)診大病就診患者提前開(kāi)具長(zhǎng)處方，保證期間不停藥；符合出院指征的區(qū)內(nèi)及跨省參保人員，及時(shí)辦理出院結(jié)算手續(xù)；醫(yī)護(hù)人員提醒就診的門(mén)診大病患者，開(kāi)具的處方可先行支付，新平臺(tái)上線后攜帶社?？?、門(mén)診處方、繳費(fèi)發(fā)票等相關(guān)憑證到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)；辦理入院的患者，開(kāi)具住院證時(shí)醫(yī)師會(huì)提前告知患者，系統(tǒng)切換期間，住院醫(yī)療費(fèi)用需全額繳納，待新平臺(tái)上線后重新辦理醫(yī)保登記，醫(yī)保正常結(jié)算。

辦理入院的離休干部、貧困人口等特殊困難人群，憑本人離休證、貧困人口等特殊困難人群身份有效證件，通過(guò)醫(yī)院開(kāi)通的綠色通道就診，住院費(fèi)用掛賬處理；跨省異地就醫(yī)患者，需自費(fèi)繳納醫(yī)療費(fèi)用，新平臺(tái)上線后，可攜帶相關(guān)憑證，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

 熱點(diǎn)三：何時(shí)恢復(fù)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理？

自治區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，11月30日7時(shí)起，全區(qū)逐步恢復(fù)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，具體將分為3個(gè)階段：

2021年11月30日7時(shí)起，自治區(qū)全域藥店及個(gè)體診所開(kāi)放個(gè)人賬戶(hù)就醫(yī)購(gòu)藥業(yè)務(wù)的辦理；全區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道（社區(qū)）民生服務(wù)中心開(kāi)放參保征繳的增減、待遇報(bào)銷(xiāo)等相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理；開(kāi)放中衛(wèi)市參保人員在中衛(wèi)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)（含門(mén)診、住院相關(guān)待遇）的辦理。

2021年12月3日0時(shí)起，開(kāi)放吳忠市、固原市參保人員在各自所屬地市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)（含門(mén)診、住院相關(guān)待遇）的辦理。

2021年12月5日0時(shí)起，開(kāi)放石嘴山市、銀川市參保人員在各自所屬地市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)（含門(mén)診、住院相關(guān)待遇）的辦理。經(jīng)辦大廳開(kāi)放所有醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理。開(kāi)放跨省異地就醫(yī)相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)的辦理。