日前，寧夏固原市原州區(qū)人民神經(jīng)外科成功完成一例高血壓腦出血在顯微鏡下神經(jīng)內(nèi)鏡腦內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。這標(biāo)志原州區(qū)醫(yī)院神經(jīng)外科微創(chuàng)治療技術(shù)又上新臺(tái)階。

高血壓性腦出血是由于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致顱內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生病理性變化，血管壁出現(xiàn)玻璃樣或纖維樣變性，削弱了血管壁的彈性導(dǎo)致血管破裂出血引起的疾病。當(dāng)患者情緒激動(dòng)，過(guò)度腦力或體力活動(dòng)以及其他因素引起血壓劇烈升高時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腦血管破裂出血，俗稱(chēng)“腦溢血”。由于高血壓性腦出血的病死率和致殘率均極高，導(dǎo)致了沉重的家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)與照護(hù)負(fù)擔(dān)。

隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于高血壓腦出血外科治療。高血壓腦出血常用的手術(shù)方式包括椎顱血腫引流術(shù)和開(kāi)顱顯微鏡下血腫清除術(shù)。前者創(chuàng)傷小，但為盲穿，易損傷血管出血，且不能及時(shí)清除血腫。后者能在直視下清除血腫，但創(chuàng)傷大，對(duì)血腫周?chē)哪X組織牽拉損傷重。內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)，則兼具二者的優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)切口小，其形成的微創(chuàng)通道操作簡(jiǎn)單，不需要牽拉，對(duì)血腫附近的腦組織損傷小，同時(shí)，內(nèi)鏡成像清晰，醫(yī)生在操作時(shí)能獲得較為清晰的手術(shù)視野，能夠很好地觀察深部結(jié)構(gòu)，更利于血腫徹底清除及止血，減少術(shù)后血腫殘留及降低再出血的發(fā)生率。

據(jù)原州區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)脊柱外科主任萬(wàn)欣龍介紹，將神經(jīng)內(nèi)鏡、顯微鏡技術(shù)結(jié)合應(yīng)用到手術(shù)治療高血壓性腦出血患者中，解決了顯微鏡和神經(jīng)內(nèi)鏡在高血壓性腦出血術(shù)中缺點(diǎn)，發(fā)揮了各自的優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，兩者聯(lián)合使手術(shù)清除血腫徹底，精準(zhǔn)、微創(chuàng)、術(shù)后并發(fā)癥減少，最大化保護(hù)患者神經(jīng)功能，提高高血壓性腦出血患者救治成功率、改善患者生活生存質(zhì)量，使高血壓患者盡快重歸社會(huì)生活之中，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)和壓力。